В соответствии с Профессиональным стандартом основной целью профессиональной деятельности сиделки является обеспечение максимально возможной бытовой и/или социальной самостоятельности в повседневной жизнедеятельности гражданам в случае полной или частичной утраты способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности (в том числе, у детей).

Предоставление услуги по уходу начинается с оценки степени утраты возможности самообслуживания подопечным. Обычно человек не может ухаживать за собой и вести самостоятельно домашнее хозяйство по следующим причинам или их совокупности:

  • физическая невозможность;
  • интеллектуальные или психиатрические проблемы;
  • сложности с восприятием;
  • отсутствие мотивации (часто из-за особенностей личности либо психического расстройства).

Для оценки объёма помощи подопечному рекомендуется разделить каждое действие на несколько этапов и выяснить, какой именно этап для него наиболее затруднителен. Из выполнения одного действия можно заключить о возможности выполнения другого (например, надевание носков свидетельствует о способности помыть стопы ног).

Определив границы того, что подопечный может выполнять сам на текущий момент, мы тем самым исключаем его дальнейшую «инвалидизацию» за счёт предоставляемой помощи. Более того, поощряя подопечного прикладывать усилия к самообслуживанию, мы помогаем ему сохранить ощущение собственной независимости, хотя бы даже и частичной. Например, в ситуации, когда у пожилого человека не работает правая рука, нецелесообразно всё делать за него. В этой ситуации полезно и правильно будет простимулировать его пользоваться в пределах возможного другой рукой. Если пожилому человеку трудно наклоняться, и он не может сам надевать носки, правильным будет помочь ему вначале процедуры надеть носок, а далее позволить подтянуть носок выше. Тогда у нашего подопечного будет чувство, что он одевается самостоятельно.

Основные задачи в работе сиделки

Медицинский уход и наблюдение:

  • Контроль состояния: регулярное измерение и фиксация температуры, артериального давления, пульса, уровня сахара (при необходимости), контроль диуреза.
  • Выполнение медицинских назначений: помощь в приеме лекарств строго по схеме, наложение простых повязок, обработка кожи, уход за стомами, катетерами, дренажами.
  • Профилактика осложнений:
  • Пролежни: регулярная смена положения тела (каждые 2-3 часа), массаж и обработка уязвимых мест, использование противопролежневых систем.
  • Контрактуры и атрофия: выполнение пассивной или активной гимнастики, помощь в занятиях ЛФК.
  • Гипостатическая пневмония: проветривание, дыхательная гимнастика, аккуратное изменение положения тела.
  • Оказание первой доврачебной помощи при неотложных состояниях (например, при падении, резком ухудшении самочувствия).

Гигиена и быт:

  • Личная гигиена: помощь в умывании, чистке зубов, мытье тела, стрижке ногтей, бритье, причесывании.
  • Туалет: помощь в отправлении естественных потребностей (судно, мочеприемник, сопровождение в туалет), смена подгузников, гигиеническая обработка.
  • Поддержание порядка: смена постельного и нательного белья, уборка в комнате пациента, проветривание, поддержание комфортной температуры и освещения.

Питание и питьевой режим:

  • Приготовление пищи: готовка согласно предписанной врачом диете (протертая, бессолевая, низкоуглеводная и т.д.).
  • Кормление: помощь в приеме пищи, если пациент не может есть самостоятельно (включая зондовое кормление при наличии навыков).
  • Контроль: соблюдение питьевого режима, контроль аппетита и стула.

Мобильность и активизация:

  • Помощь в передвижении: безопасный перевод с кровати в кресло, на ходунки, сопровождение при ходьбе, использование функциональной кровати.
  • Организация досуга: чтение, прогулки, посильные занятия (рукоделие, просмотр фото), общение. Важно бороться с сенсорным голодом.

Коммуникация и психологическая поддержка:

  • Эмоциональный контакт: доброжелательное и уважительное общение, терпение, умение выслушать, отвлечь, подбодрить.
  • Связь с миром: помощь в общении с родными (телефон, видеозвонки), организация их визитов.
  • Информирование: своевременное и четкое сообщение родственникам или лечащему врачу о любых значимых изменениях (физических или психологических) в состоянии подопечного.

Таким образом, задача помощников по уходу не сводится к «техническому» обслуживанию подопечных. Деятельность сиделок должна быть направлена на максимально возможное сохранение (поддержание) самостоятельности лиц, нуждающихся в постороннем уходе, уменьшение их зависимости от посторонней помощи, а также на интеграцию в общество, сохранение достоинства нуждающегося человека, оказание ему помощи в сохранении интереса к жизни и социальных связей.