С первых дней мы обязаны воспользоваться вспомогательными средствами реабилитации, чтобы максимально сохранить самостоятельность пациента, улучшить качество жизни, дать возможность человеку жить активной, полноценной жизнью, добиваться поставленных целей, творить, быть успешным. Средства реабилитации в первую очередь должны обеспечивать пациенту самостоятельность и быть безопасны в использовании.
Для больных на постельном режиме мы обеспечиваем комфорт, удобство, профилактику осложнений с помощью функциональной кровати, электрической или механической, с поворотным механизмом или без него. Пациент самостоятельно может поворачиваться, присаживаться, пользуясь специальными захватами в виде веревочной лестницы или фиксированного треугольника, чем также обеспечивается непрерывность реабилитационных мероприятий. Тумбочки с поворотным механизмом дают возможность принимать пищу, читать книги, пользоваться электронными устройствами (ноутбук, планшет, электронные книги), заниматься эрготерапией в кровати. При этом применение специальных адаптированных столовых приборов с усиленной ручкой и фиксатором и ограничителя на тарелку позволяет самостоятельно принимать пищу людям с патологией кистей, слабым связочным аппаратом, парезами, параличами верхних конечностей. Это существенно ускоряет восстановление утраченных функций, повышает качество жизни, разгружает ухаживающий персонал или родственников.
При переломе шейки бедра необходимы фиксаторы голеностопа; нивелируя ротацию бедра внутри, они придают конечности физиологическое положение. Этот фиксатор на порядок легче и эргономичнее, чем гипс, что также является профилактикой пролежней. При инсульте с парезами и параличами нижних конечностей пластиковый фиксатор применяется в целях профилактики контрактур как одной из причин инвалидизации пациентов.
При расширении двигательного режима мы предоставляем больному кресла-коляски – механические или с электроприводом. Современные коляски могут использоваться как в домашних условиях, так и на улице, особенно интересны коляски с откидными подлокотниками и спинкой – с такой коляски пациент может самостоятельно перебраться на кровать, санитарное устройство (унитаз), стул, на сиденье в машине, а сама коляска легко вмещается в багажник автомобиля. Пациент может использовать специальное устройство для надевания одежды, носков, устройство для застёгивания пуговиц, а также специальные захваты для поднятия мелких предметов с пола и их удержания, что также улучшает качество жизни, самостоятельность и освобождает ухаживающий персонал.
На следующем этапе реабилитации и расширения двигательного режима необходимы ходунки с колёсиками или без них, «шагающие» ходунки. Особое внимание нужно уделить ходункам с подмышечными упорами. Пациент при вставании имеет дополнительную опору торса на подмышечных упорах. Ухаживающий персонал или родственники при этом освобождаются от физических усилий для удержания пациента в вертикальном положении.
Для более активных пациентов существуют ходунки со встроенным сиденьем, сумкой. Люди с ограниченными возможностями для уверенности при ходьбе могут использовать трости с насадками «антискольжение» или «антилёд».
Для людей с тяжёлыми, инвалидизирующими заболеваниями психотравмирующей ситуацией часто является беспомощность и зависимость от ухаживающих в вопросах личной гигиены. Это приводит к тяжёлым депрессиям и усугублению основного заболевания. Для постельных больных применяются специальные кресла с санитарными устройствами, что является профилактикой пролежней, помогает ранней активизации пациента, психологической мотивации к самостоятельности и улучшению качества жизни. Для более мобильного больного оформление санитарной комнаты поручнями, держателями, а также наличие специального устройства для выдавливания зубной пасты, щётки для мытья с длинными ручками дают возможность пациенту при одной парализованной руке чувствовать себя самостоятельным, что повышает качество жизни и дают время ухаживающему персоналу или родственникам на занятия своими делами.
Для людей с ограниченными возможностями наиболее ценной помощью является помощь в приобретении самостоятельности в активной жизни, приспособленной к новым для них условиям.